本日の気になった記事（統合失調症の断薬について）

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Q: 私も妻も40代です。妻は20代後半に統合失調症と診断されて、はじめジプレキサ20mgを飲んでいたのですが、5mgにしてから　7年くらいすごく安定していて社会生活も出来ていたので、その後医師と相談し、減薬していきました。 ジプレキサの副作用である、太るということと、頭にもやがかかったような気がすることから、完全に断薬したいと思うようになりその後徐々に何ヶ月かかけて断薬しました。断薬後3ヶ月くらいは調子が良く、頭がさえて仕事が良くできるといっていました。また断薬を絶対にしたいと思ったのは、○○△(医師実名: 林が削除)とかいう人の「XXX」(書籍名。林が削除)という本を読んだのが大きかったようです。この本では、精神科はいらない、精神薬は完全に悪で、精神病なんてもともとないような事を主張しています。これを鵜呑みにした妻は、薬は具合が悪くなっても飲まないと言うようになりました。 断薬から4ヶ月後に、被害妄想や気分の波が激しくなり、不眠も続き、顔も赤黒くなり、意味不明な事を言うようになりました。また、様子がおかし過ぎるので病院に連れて行くと話した夜に、急に家を飛び出し、警察に保護されました。 その後、精神科を受診し入院することになりました。現在は医師の説得でちがうくすり（エビリファイ）を飲んでいますが、面会に行くたびに、この薬は副作用があって、歩かずにはいられなくなり、不眠になるので、はやく退院して、一刻もはやく断薬したいと主張しています。 私自身は、少量なら薬は大丈夫ではないかと思っているのですが、薬のつらさを体験している訳ではないので気安くそんなこともいえません。 本人の希望を優先して、医師と相談しながら断薬を進めていくべきでしょうか？また断薬した場合、断薬の途中に禁断症状や再発のように見える陽性症状などがあってもそれを乗り越えれば、安定した状態になるのでしょうか？断薬しても悪化しかないのであれば取り返しがつかないことになるので不安でしかたありません。答えられる範囲で結構なので、教えてください。 文章がまとまらずすみませんがよろしくお願いします。
林: 長年安定していて、しかし断薬をした後にこのように激しい再発があった以上、今後は薬を飲み続けなければいけないと考えるべきです。
また断薬を絶対にしたいと思ったのは、○○△とかいう人の「XXX」という本を読んだのが大きかったようです。(○○△は医師の実名。XXXは書名です。メールにはどちらも明記されていましたが、掲載にあたって林が削除しました)
私の知っているある統合失調症の患者さんは、この○○△医師からの指示に従って薬をやめた結果再発し、重大な刑事事件を起こし逮捕されました。その事件は、本人にとっても、周囲の方にとっても、取り返しのつかない悲劇でした。○○△は実にとんでもない医師で、「XXX」は犯罪教唆ともいうべき本です。
本人の希望を優先して、医師と相談しながら断薬を進めていくべきでしょうか？
断薬はあきらめるべきです。
また断薬した場合、断薬の途中に禁断症状や再発のように見える陽性症状などがあってもそれを乗り越えれば、安定した状態になるのでしょうか？
なりません。
断薬しても悪化しかないのであれば取り返しがつかないことになるので不安でしかたありません。
上記実例の通り、取り返しのつかないことになるでしょう
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巷には薬は悪がみたいな本が多くあります。確かに全く要らなくなる人もいるでしょうが、そうではない人のほうが圧倒的に多いから医薬品として認可されているのです。自己判断が一番危険であることを再認識させられました。服薬指導ではこの「自己判断」をしないようしっかり指導していくのが薬剤師の責務ですね。